がん治療薬「オプジーボ」薬価引き下げへ異例措置

　１時、就寝。

　６時に起床し、月刊誌２冊をもって風呂に入る。

　８時、大粒納豆、目玉焼き、トマト、なめ茸おろし、若布とジャガイモの味噌汁でご飯２杯の朝食をとる。

　食後、上越市に移動し、所用を済ませるとともに、新潟県知事選挙のこともあるため、親戚も訪問。
　従姉妹が先日、元気な男の子を生んだばかりなので、精がつくよう？甘いものを差し入れとして持参した。

　１３時、自宅に戻り、１．８ｍｍのスパゲティを茹で、大量の刻みニンニク、輪切りの乾燥唐辛子、砕いた固形コンソメスープの素、オリーブオイルで、たっぷりニンニクの激辛ぺペロンチーノを作って昼食をとる。二人分に対し、ニンニク１房、唐辛子７本という無謀な味付け。

　１４時から市内３か所での打ち合わせや相談。

　１８時、事務所に戻り、急ぎで依頼されたプレゼンテーション資料を作成する。

　１９時３０分、がごめ昆布と人参の和え物、イカリングフライ、八丁味噌を隠し味に使ったらどうなるのか実験した麻婆豆腐、小粒納豆、ビール５００ｍｌ３本で夕食をとる。
　久々のイカリングフライであり、中濃ソース、ウスターソース、牡蠣醤油、タルタルソースの４種類で食べてみたが、ウスターソースが一番合っているようであった。

　食後から録画しておいたテレビ番組を観ながら、書類の整理を行う。

　先に本ブログでも紹介した、その高額な薬価から社会保障に与える影響が大きいオプジーボ（ニボルマブ）について、薬価の引き下げを厚生労働省が提案した。
　今後、同様の似た効果をもつ類似薬がでてもその薬価は先行のオプジーボが基準となるため、早急な薬価の改定をしてもらいたいと思う。

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平成２８年１０月６日『産経新聞』

オプジーボ値下げ
適応拡大に備え
類似薬にも影響、異例の措置

　がん治療薬「オプジーボ」の薬価について、厚生労働省は５日、最大２５％引き下げることを中央社会保険医療協議会（中医協）の専門部会に提案した。部会では委員から「スピード感をもってやってもらいたい」と引き下げをせかす声も出た。日本発の画期的な新薬として期待されながら薬価引き下げを求める声が上がるのは、オプジーボの適応が今後も広がるとみられることや、オプジーボと同じメカニズムで働く新薬が登場し、高額な薬剤費が保険財政に与える影響がさらに懸念されるためだ。
　オプジーボは体重６０キロの肺がんの患者が１年間使うと年３５００万円かかる。小野薬品工業は、既に承認されている悪性黒色腫、肺がん、腎がんのほか、ホジキンリンパ腫と頭頸部がんについても、国内で承認申請を行っているが、現行制度では適応が拡大されて使用患者が増えても、薬価は改定されない。
　また、日本の薬価制度は既存の薬と似た効果を持つ類似薬の価格を既存薬に合わせるため、オプジーボの薬価は類似薬にも影響する。製薬企業、「ＭＳＤ」（千代田区）は９月２８日、オプジーボの類似薬となる悪性黒色腫の新薬「キイトルーダ（一般名・ペムプロリズマブ）」の製造販売承認を取得したと発表。１１月中に薬価が決まるとみられるが、オプジーボの価格はこの際に参考とされる。
　厚労省は「オプジーボの価格が下がれば、類似薬の価格も下がるだろう」としており、今後も登場する可能性がある類似薬の価格を抑えるにはハオプジーボの価格を下げることが必要となる。